AĞRI VE ORTOPEDİ · Sağlık rehberi
Kalça Ağrısı Neden Olur? Değerlendirme ve Rehabilitasyon
Kalça ağrısının olası nedenleri, kasık ve yan kalça yakınmalarının değerlendirilmesi, yürüme ve rehabilitasyon yaklaşımı.
Güncelleme: · Genel bilgilendirme
Neden önemli, kimlerde görülür?
Kalça patolojileri, hemen her yaş grubunda uzun süreli fonksiyonel kısıtlılığa yol açabilen önemli bir sorundur. Vücut ağırlığını taşıyan bir eklem olduğundan dejeneratif değişiklikler sık görülür. Hasta ağrıyı kalçada tarif etse de asıl kalça eklemi kaynaklı ağrı çoğunlukla kasık, uyluk ön yüzü ve hatta dizde hissedilir. Bebeklik, çocukluk, ergenlik ve özellikle ileri yaş dahil yaşamın her döneminde görülebilir.
Nedenleri ve tanı
Kalça çevresi yumuşak doku yaralanmaları, kireçlenme, enflamatuar romatizmal hastalıklar, doğuştan kalça çıkığı, kırık, tümör, enfeksiyon ve kalça dışı kas-iskelet yapılarından yansıyan ağrılar neden olabilir. Tanı için ayrıntılı fizik muayene esastır; gerektiğinde kan tetkikleri ve görüntüleme (grafi, MRG) istenebilir. Eklem içi patolojilerde (osteokondral lezyon, labrum yırtığı) MRG altın standart yöntemdir; tendinit gibi yüzeyel sorunlarda ultrason yardımcı olabilir.
Tedavi yaklaşımı
Tanıya göre değişmekle birlikte istirahat, sıcak/soğuk uygulama (akut travma ve iltihapta soğuk tercih edilir), germe egzersizleri, fizik tedavi, egzersiz, anti-enflamatuar ve kas gevşetici ilaçlar, kilo verme ve yardımcı cihaz kullanımı tedavi seçenekleri arasındadır. İleri derecede dejeneratif olgularda kalça protezi cerrahisi gerekebilir.
Ağrının yeri ne anlatır?
Kasık, kalçanın dış yanı ve kalça arkası ağrıları farklı yapılardan kaynaklanabilir. Belden yansıyan ağrı da kalçada hissedilebilir. Oturup kalkma, merdiven, ayakkabı giyme ve yürüme sırasında yaşanan güçlükler muayenede değerlendirilir; ağrının yeri tek başına kesin tanı değildir.
Yürüme ve yük aktarımı
Kas gücü, eklem hareketi ve basış şekli birlikte incelenir. Gerekirse yardımcı yürüme cihazı ve aktivite düzenlemesi konuşulur. Özellikle düşme sonrası üzerine basamama veya şiddetli ağrı varsa egzersize başlanmadan kırık gibi nedenler dışlanmalıdır.
Merak ettikleriniz
Hasta bilgilendirme
Kalça ağrısı her zaman kireçlenme midir?
Hayır. Tendon, eklem çevresi dokular, bel veya başka nedenler söz konusu olabilir. Tanı muayeneye dayanır.
Yürümek ağrıyı artırıyorsa ne yapılır?
Mesafe, hız ve zemin ihtiyaca göre uyarlanabilir. Yeni başlayan basamama veya hızla kötüleşen ağrı ise rutin egzersiz ayarlamasından önce değerlendirme gerektirir.
